Práctica del profesional de enfermería en salud reproductiva: una mirada etnográfica / Prática do profissional de enfermagem na saúde reprodutiva: um olhar etnográfico / Nursing professional practice in reproductive health: an ethnographic approach

Resumen: El objetivo del estudio fue descubrir los significados del cuidado de enfermería cultural de un grupo de enfermeras de la Unidad Clínica Materno Infantil de un hospital público de Venezuela. La propuesta metodológica es de naturaleza cualitativa bajo el enfoque fenomenológico. Se escogió la etnografía focalizada, y el método de etnoenfermería propuesto por Leininger, utilizando el análisis etnográfico de Spradley para el procesamiento de los datos. Las participantes fueron seis enfermeras que laboran en la unidad clínica materna en Venezuela. Las expresiones y experiencias suministradas por las profesionales de enfermería permitieron que surgieran esencias que describieron el fenómeno de estudio a través de las entrevistas a profundidad. Con base en el análisis de los datos, emergieron de este proceso dos dominios: "la Práctica de Enfermería Cultural, es el Modo de Hacer Arte del Cuidado", así como también, "Conociendo la Cultura, es el Modo de brindar Cuidados Humano Congruente". Estos aportes preliminares encontrados develan acciones de enfermería que ayudan a promover, así como también herramientas que les permiten a las enfermeras aplicar cuidados culturalmente adecuados a las embarazadas, puérperas y recién nacidos en este contexto. Se concluye que la enfermera en la prestación del cuidado engloba los conocimientos con el arte de cuidar, respetando sus creencias y valores a las usuarias ingresadas en el hospital público en Salud reproductiva

Resumo: O objectivo do estudo era descobrir os significados da cultura de cuidados de enfermagem de um grupo de enfermeiras na clínica Maternal and Child Unidade de uma abordagem metodológica Hospital Público Venezuela.Cuya é qualitativa sob a abordagem fenomenológica. A etnografia focalizada e o método etnoendérmico proposto por Leininger foi escolhido. Usando a análise etnográfica de Spradley para o processamento dos dados. Os participantes eram 06 enfermeiros que trabalham em unidade clínica humana do Hospital Central Dr. Plácido Daniel Rodriguez de San Felipe, Venezuela. Expressões e experiências proporcionadas pelos enfermeiros autorizados a surgir estudo essências descrito o fenômeno por meio de entrevistas em profundidade, com base na análise de domínios de dados surgiu desse processo: '' Practice La Cultural Enfermagem é o caminho para tornar os cuidados de arte, bem como, '' Conociendo Cultura é a forma de prestação de cuidados Congruent Humano. Estas contribuições preliminares encontrados desvendar ações de enfermagem que ajudam a promover, bem como ferramentas que lhes permitam aplicar enfermeiros culturalmente competentes para grávidas, pós-parto e ao recém-nascido neste contexto. Conclui-se que a enfermeira na prestação de cuidados abrange o conhecimento com a arte de cuidar, respeitando suas crenças e valores para os usuários internados no hospital público de Saúde Reprodutiva

Abstract: The objective of the study was to discover the meanings of cultural nursing care for a group of nurses of the Maternal and Child Clinical Unit of a public hospital of Venezuela. Its methodological proposal is of a qualitative nature under the phenomenological approach. Focused ethnography and the ethnoendermal method proposed by Leininger were chosen, using the ethnographic analysis of Spradley for the processing of the data. The participants were six nurses who work in the maternal clinical unit of Dr. Placido Daniel Rodríguez Central Hospital in San Felipe, Venezuela. The expressions and experiences provided by them allowed to describe the study object through in-depth interviews. Based on the analysis of the data, two domains emerged from this process: "The Practice of Cultural Nursing is the Way of Making Care an Art", as well as, "Knowing the Culture is the Way to Provide Congruent Human Care". These preliminary contributions reveal nursing actions that help to promote the concept, as well as tools that allow nurses to apply culturally appropriate care to pregnant and puerperal women and newborns in this context. It is concluded that the nurse, in the provision of care process, combines her knowledge with the art of caring, respecting the beliefs and values ​of the the users admitted to this public hospital

Modelo teórico con enfoque de enfermería cultural sobre lactancia materna en mujeres con diabetes / A theoretical model with an approach of cultural nursing on diabetic mothers’ breastfeeding

El propósito de esta etnografía focalizada fue explorar las creencias y valores de mujeres diabéticas para develar los significados sobre la práctica de la Lactancia Materna (LM) y a partir de estos hallazgos construir un modelo teórico de cuidado basado en el Modelo Sunrise de Madeleine Leninger. El análisis etnográfico de Spradley fue utilizado para el procesamiento de la información. Se utilizó la observación-participación y reflexión de Leninger y la entrevista en profundidad. La muestra de 12 mujeres diabéticas atendidas en la Unidad de Diabetes y Embarazo de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” y domiciliadas en tres Municipios del Estado Carabobo. Los dominios identificados fueron seis: 1) satisfacción materna como valor es el camino para fortalecer la LM; 2) creencias erróneas sobre la diabetes es la causa del abandono de la LM; 3) darle tetero es una manera de evitar que muera de hambre; 4) una percepción positiva por parte de la familia es una condición para la práctica de una LM exitosa; 5) promoción indiscriminada de los sucedáneos de la leche materna es una de las causas para el abandono precoz de la LM; 6) escasa información y contención de la LM es una razón que desfavorece el deseo de amamantar. Se concluyó que la construcción de un modelo teórico de cuidado contribuye a incorporar en el campo asistencial herramientas que les permiten a los profesionales de enfermería aplicar cuidados de salud culturalmente congruentes con las creencias y valores de las mujeres diabéticas.

The purpose of this focused ethnography was to explore the beliefs and values of diabetic women with the purpose of unveiling the meanings on breastfeeding practice and to build a theoretical model of breastfeeding care based on these findings, following Madeleine Leninger’s Sunrise Model. Spradley’s ethnographic analysis was used for data processing. For data collection, in-depth interviews were carried out using Leninger’s observation-participation and reflection method. The sample 12 diabetic women attended at the Diabetes and Pregnancy Unit of “Dr. Enrique Tejera” Hospital City, from three municipalities of Carabobo State, Venezuela. Six domains were identified: 1) motherly satisfaction as a value is the way to strengthen breastfeeding; 2) inaccurate beliefs on diabetes is the cause for avoiding breastfeeding; 3) bottle-feeding is a way of keeping the baby from starving; 4) the family’s positive perception is a condition for the practice of successful breastfeeding; 5) indiscriminate promotion of mother’s milk substitutes is one of the causes for early abandonment of breastfeeding; 6) poor information and constraints on breastfeeding discourage the will to breastfeed. It was concluded that constructing a theoretical model of care contributes to bring into the caring field some tools that allow nursing practitioners to use health care practices culturally congruent with diabetic women’s beliefs and.

Actitudes sobre la lactancia materna en puérperas con Diabetes Mellitus / Attitudes towards breastfeeding among puerperal mothers with Diabetes Mellitus

La lactancia materna tiene beneficios para la salud del recién nacido y de la madre. Sin embargo, algunas mujeres con diagnóstico de Diabetes Mellitus (DM) o Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), adoptan la actitud de seleccionar la lactancia materna mixta. El objetivo de esta investigación fue determinar las actitudes que tienen influencia sobre el acto de amamantar de un grupo de puérperas con diagnóstico de DM en la Unidad de Diabetes y Embarazo de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera”. La metodología de tipo cuantitativa de diseño correlacional, de campo donde la población y muestra estuvo constituida por 40 puérperas, que representó 100% a quienes se les aplicó un cuestionario con alternativas de respuestas tipo Likert cuya validez se realizó a través de juicio de expertos y la confiabilidad obtenida por el Alfa de Cronbach de 0.979. Resultando 52,5% al grupo de madres de 20 a 29 años, 67,5% presentaron Diabetes Gestacional, 65% de las puérperas prefirieron la lactancia materna exclusiva, mientras 35% se decidieron por la lactancia materna mixta. No se encontró diferencias estadísticas significativas (p<0,005) entre las variables. Concluimos que las actitudes y conocimiento sobre la DM y su tratamiento favorecen la lactancia materna exclusiva en puérperas.

Breastfeeding provides health benefits to both the newborn and the mother. However some women diagnosed with Diabetes Mellitus (DM.) or gestational DM (DMG) will adopt mixed lactation. The purpose of this research was to determine the attitudes that have an influence on the act of breastfeeding in puerperal mothers diagnosed with DM or DMG during pregnancy at the Diabetes and Pregnancy Unit of the “Dr. Enrique Tejera” Hospital City in Valencia, Venezuela. This quantitive correlational field study had a sample of 40 puerperal women which represented 100%. A Likert scale tool was used for data collection. Validity was obtained by experts’ opinion, and reliability by an Alpha Cronbach of 0.979. 52.5% of puerperal mothers were aged 20-29, 67.5% were diagnosed with Gestational Diabetes, 65% favored exclusive breastfeeding, and 35% mixed feeding. No significant differences were found between the variables. We conclude that attitudes and knowledge regarding ODM and its treatment favor exclusive breastfeeding in puerperal mothers.

Efectos de un programa educativo en los conocimientos, creencias y práctica sobre lactancia materna / Impact of an educational program on knowledge, beliefs and practice regarding breastfeeding

La lactancia materna constituye uno de los pilares fundamentales de la promoción de la salud, ya que protege contra la desnutrición y enfermedades. Sin embargo, esta práctica viene en descenso en los últimos tiempos. El abordaje que se hace desde enfermería no tiene en cuenta la cultura de las mujeres, sus conocimientos y prácticas para atenderlas en forma integral. Objetivo General: determinar los conocimientos, creencias y práctica que poseen un grupo de madres sobre lactancia materna antes y después de aplicar un programa educativo basado en la Teoría de Enfermería de Madeleine Leininger. Materiales y Métodos: Investigación cuantitativa, cuasi experimental (con pre-test y pos-test), de campo y de corte transversal. La población estuvo conformada por 30 madres en periodo de lactancia, de la unidad de Hidratación del Hospital Pediátrico Dr. Jorge Lizárraga, de la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera, Valencia, Estado Carabobo. La recolección de datos se realizó con un instrumento de tipo dicotómico; su validez se obtuvo a través de juicios de expertos, y la confiabilidad por el Alfa de Cronbach (0,888). Resultados: 50% de las edades de las madres a quienes se les aplicó el programa educativo estuvo entre 20 y 29 años. El puntaje obtenido antes del programa fue 44.9% y después del programa 85.4%, con una diferencia estadísticamente significativa (p<0,0005), Conclusión: La aplicación del programa educativo tuvo un efecto significativo y considerable en las madres participantes: se incrementó el conocimiento de lo que sabían de los aspectos contentivos de la variable conocimientos, creencias y práctica sobre lactancia materna.

Breastfeeding is one the cornerstones of health promotion; it protects the baby from malnutrition and disease. However, this practice has been taking a downturn in the last years. Nursing approaches to breastfeeding overlook women’s culture, their knowledge and practice, making it difficult to provide them with comprehensive care. Objective: To determine the knowledge, beliefs and practice of a group of mothers on breastfeeding before and after applying an educational program based on Madeleine Leininger’s Nursing Theory. Materials and Methods: This was a quantitative cross-sectional quasi-experimental field research (with pre and post-test). The population consisted of 30 breastfeeding mothers, from the Hydration Unit at the "Dr. Jorge Lizarraga" Pediatric Hospital, in the Hospital City Dr. Enrique Tejera, Valencia, Carabobo State. A dichotomic tool was used for data collection. Validity was obtained by experts’ opinion, and reliability by an Alpha Cronbach of 0.888. Results: 50% of the mothers receiving the educational program were between 20 and 29 years of age. Pre-test score was 44.9% and post-test 85.4%, which shows a statistically significant difference (p<0.005). Conclusion: The educational program had a significant impact on the participating mothers; there was an increase of their knowledge on the aspects contained in the variable knowledge, beliefs and practice of breastfeeding.